Higiene do recém-nascido

Um dos aspetos mais importantes é a higiene do bebé, tendo que ter em atenção a pele do recém-nascido, como dar banho, como tratar o coto umbilical, como cortar as unhas e como trocar a fralda.

a pele do recém-nascido

A pele do recém-nascido é mais fina e mais seca do que a do adulto, isto faz com que a pele seja mais permeável absorvendo mais facilmente os produtos que são colocados, logo é mais suscetível a agressões externas. A pele do bebé tem um pH mais ácido (4.5-5.5), posto isto temos de ter em atenção os produtos que colocamos devendo optar por produtos com um pH neutro ou ácido de forma a ir de encontro a estes valores.

Produtos?

Imaturidade da pele

1º Mês de vida

Uso exclusivo de água

Evitar:

Parabenos : compostos terminados em “-paraben”
Álcool : compostos terminados em – ol
“Parfum” “Fragrance"
“Glycerin”
Sódio lauril sulfato (SLS)
Sódio laureth sulfato (SLES)

Preferir:

O produto deve ser de ph ácido (ácido cítrico).

Dar Banho

O banho, para além de ser uma necessidade aos cuidados específicos da pele do seu recém-nascido, é um momento de prazer e fundamental na promoção da vinculação.

condições prévias para o banho

De seguida, ter em atenção os seguintes aspetos:

Banheira em local estável e seguro
Ar ambiente normotérmico entre 21 e 24ºC
A temperatura da água deve estar entre os 36 e os 37ºC
A altura da água: deve chegar até à axila do bebé

Frequência

O recomendado é a realização de apenas 2 a 3 banhos por semana, não ultrapassando os 5-10 minutos cada, por reduzir a probabilidade de irritação da pele, elevação do pH cutâneo e absorção de substâncias químicas. No entanto, os bebés mais velhos, podem desfrutar de banhos mais longos.

O banho pode ser realizado em qualquer altura do dia, deve-se escolher o horário tendo em conta o recém-nascido que temos e a sua reação ao banho visto que este tem um efeito calmante ou estimulante, dependendo do bebé.

Materiais necessários

Antes de iniciar o banho, deve-se reunir todos os materiais necessários evitando deixar o bebé exposto demasiado tempo e ainda de forma a garantir que não seja necessário interromper o processo a meio e que a segurança do bebé não seja comprometida.

Banheira com fundo antiderrapante
Termómetro (opcional)
Compressas e soro fisiológico
Toalha, preferencialmente com capuz embutido
Escova de cabelo
Fralda limpa
Muda de roupa
Tesoura de pontas redondas, corta-unhas pediátrico ou uma lima
Produtos de limpeza (apenas a partir do 1º mês de vida)

Este vídeo apresenta de forma resumida como realizar o banho do recém-nascido:

Produtos de hidratação da pele

O uso de produtos de hidratação é de extrema importância, uma vez que a pele do bebé é mais seca em comparação com a dos adultos. Existem dois tipos de produtos: os hidratantes e os emolientes.

Emolientes: devem ser usados quando a pele está seca. Estes lubrificam, hidratam e protegem a integridade da pele; têm, portanto, propriedades humectantes (atraem água para a pele) e oclusivas (impedem que a água evapore através de uma barreira mecânica).

Hidratantes: devem ser utilizados em pele normal. Têm como função o aumento da absorção percutânea de água, a redução da descamação e a promoção da integridade e aparência da pele (maciez, elasticidade)

Tratamento do coto umbilical

DRY CARE

DESINFEÇÃO

O coto deve ser mantido limpo e seco, passando uma compressa seca diariamente. Apenas se deve lavar o coto com água no banho ou quando estiver sujo.

Neste método são utilizadas compressas esterilizadas e uma solução antissética, como o álcool a 70º. Não se deve limpar diretamente a base do coto porque pode provocar ardência e secura da pele.

É conveniente deixar o bebé sem fralda algum tempo e, na colocação da mesma, é aconselhado fazer uma dobra, parte absorvente para dentro, de modo a evitar o contacto com as fezes e urina.

Como realizar

Limpar o local de inserção do coto umbilical, junto à barriga, com um movimento único de 360º
Seguidamente, realizamos a limpeza em movimentos circulares, de baixo para cima
No final, deve-se limpar o clamp

Quando realizar

Deve ser realizado uma vez por dia ou sempre que se encontre sujo (com fezes ou urina, por exemplo).

Quando é esperada a queda do coto umbilical

Após o nascimento, o coto umbilical vai sofrendo alterações, principalmente ao nível do seu aspeto. Este processo designa-se de mumificação, é um processo normal e fisiológico, mas que necessita de prestação de cuidados diários.

O período de tempo médio na qual ocorre a queda é entre o 5º e o 15º dia após o nascimento, podendo demorar até três semanas.

Sinais de infeção do coto umbilical

Na presença de algum destes sinais deve recorrer a um profissional de saúde, de preferência no centro de saúde.

Cortar as unhas

Nos primeiros dias de vida do recém-nascido as unhas devem apenas ser limadas e posteriormente podem ser cortadas com uma tesoura de pontas redondas ou um corta-unhas pediátrico, diariamente.

Devem ser cortadas enquanto o bebé dorme ou após o banho visto que as unhas se encontram amolecidas.

Para as cortar, deve-se imobilizar um dedo de cada vez e destacar a polpa. As unhas devem ser cortadas a direito e limados os cantos com a lima. O objetivo é que nas mãos fiquem com formato redondo e nos pés a direito, para prevenir o encravamento.

Trocar a fralda

A troca da fralda deve ser realizada num local próprio que seja confortável e seguro para o bebé.

Para a limpeza da zona perineal:

Compressa/pano humedecido ou toalhete hipoalergénico
Água morna (36 - 37ºC)

Para secar:

Compressa ou pano seco

As toalhitas não são recomendadas e devem ser utilizadas o mais esporadicamente possível. Devendo optar-se por toalhitas à base de agua, sem componentes como parabenos, álcool e perfume. Quando são usadas toalhitas não nos podemos esquecer de secar bem a zona com o auxilio de compressas ou de um pano limpo e seco.

Critérios de escolha das fraldas

As fraldas devem ser adequadas à idade e/ou ao peso do bebé. Na escolha do tipo de fralda, a principal característica a considerar é a sua capacidade de absorção, já que a sua principal função é proporcionar um ambiente seco na zona perineal.

Existem dois tipos de fraldas:

Fraldas descartáveis

Fraldas reutilizáveis

São compostas por compostas por uma camada exterior impermeável à água e uma interior, absorvente.
Incluem os elásticos nas pernas que permitem um melhor ajustamento e fitas adesivas;
São mais caras, mas poupa-se tempo e a despesa de lavagem e secagem.

São compostas por 2 peças: fralda de pano convencional e uma capa impermeável no exterior;
São mais económicas, a longo prazo, e ecológicas;
Não são tão absorventes, necessitando de ser trocadas com mais frequência.

Eritema pela fralda

Prevenção

Trocas de fraldas frequentes de forma a reduzir a exposição às fezes e à urina, diminuindo a humidade do local
Expor a zona perineal ao ar o maior tempo possível
Limpar a zona perineal apenas com água
Secar a pele por pressão e não por fricção
Evitar o uso de toalhitas

Tratamento

Reforçar medidas de prevenção
Aplicar creme barreira (vitamina A, vitamina D e oxido de zinco). Sendo que não é necessário remover o creme a cada muda de fralda