promoção e vigilância da saúde

Os pais são os primeiros a ser responsáveis pela promoção da saúde do seu filho, deste modo, deverão estar a par da aparência do recém-nascido, conseguir distinguir as situações normais das não normais e saber o que fazer perante as diferentes situações.

aparência habitual do recém-nascido

Acrocianose

Formato da cabeça e Fontanelas

Lanugo

Eritema tóxico

Vérnix caseoso

Estrabismo Fisiológico

Mancha mongólica

Mília

Mancha cor de salmão

Edemas

Edema genital

Edema palpebral

Edema mamário

SITUAÇÕES FREQUENTES

Obstrução nasal

A causa mais comum é o excesso de secreções. O bebé, não conseguindo respirar pelo nariz, precisa de realizar a respiração pela boca
A respiração do bebé está diferente, solta várias vezes a mama e parece que tem dificuldade em respirar pelo nariz
Para aumentar o conforto e evitar qualquer complicação na alimentação do bebé, devemos desobstruir as vias nasais

COMO LIMPAR E DESOBSTRUIR?

Como limpar:

Fazer um torcido a partir de uma compressa e realizar movimentos circulatórios para remover as secreções;
O algodão é desaconselhado uma vez que é irritante para o nariz, assim como os seus vestígios poderão ficar no nariz.

Para desobstruir:

Devemos aplicar soro fisiológico;
Aquecer o soro fisiológico com as mãos ou em água morna;
Colocar uma gota de soro fisiológico na extremidade da narina e deixá-lo inspirar;
Deve-se repetir e colocar 3 gotas em cada narina.

Os “aspiradores”:

Devem ser evitados e usados apenas esporadicamente;
Utilizar apenas quando o bebé apresentar muitas secreções ou então quando a limpeza com soro fisiológico não for eficaz;
Devem ser esterilizados entre cada utilização e ter os filtros substituídos.

Icterícia

Cor amarelada, principalmente na face e nos olhos;
Pode surgir entre o 2º a 4º dia de vida, desaparecendo normalmente uma ou duas semanas após o nascimento.

O QUE FAZER?

Amamentar: Aumentar a frequência das mamadas (de 2 em 2 horas) e pois o leite tem efeito laxante e evitar suplementos;
Expor à luz solar: Expor o bebé de 10 a 15 minutos por dia ao sol. No entanto é preciso ter os cuidados adequados para evitar queimaduras solares;
Em situações em que os níveis de bilirrubina são demasiado elevados, poderá ser necessário tratamento com fototerapia.

Descamação da pele

Como prevenir?

Evitar banho diário;
Banho com água morna e sem sabão;
Aplicar emoliente (ex. óleo de amêndoas doces) após o banho;
Secar a pele por pressão – não esfregar com a toalha.

Regurgitação

Como prevenir?

Colocar o bebé a eructar após as refeições;
Se amamentar, adotar uma posição vertical;
Após a refeição manter o bebé verticalizado ou deitá-lo em decúbito dorsal, tronco elevado a 30º, cabeça lateralizada.

Manchas na fralda

Pode ocorrer devido à eliminação de cristais de urato na urina que não são filtrados;
Podem estar presentes até ao 6º dia pós-parto.

Eliminação intestinal

Mecónio: Ocorre nas primeiras 48h de vida. Tem uma cor verde-escura, é pegajoso e difícil de limpar.

Fezes de transição: Surgem por volta do 3º/4º dia e as suas caraterísticas variam de acordo com o tipo de alimentação.

Se amamentado, as fezes são mais frequentes e líquidas, de uma cor amarelada.
Se alimentado com leite adaptado, as fezes são mais pastosas e de uma cor verde-acastanhada.

Fezes lácteas: Ao 4º/5º dia.

Se amamentado, as fezes são pastosas, amarelo-dourados, sendo que a sua frequência varia entre cinco a oito por dia.
Se alimentado com fórmula , a frequência é entre uma a três por dia, são mais moldadas com uma cor entre amarelo pálido e o castanho claro e um odor mais intenso.

Fezes de transição

Fezes lácteas

Mecónio

Alterações no peso

É normal o recém-nascido perder cerca de 10-13% do seu peso aos 3/4 dias de idade, denominando-se de perda fisiológica.
O peso é readquirido entre o 10º e 14º dia de vida do recém-nascido.

Temperatura corporal

Quando a temperatura corporal do bebé aumenta este pode ficar transpirado e com a cara vermelha.

Como prevenir:

Não agasalhar excessivamente o bebé;
Gerir a temperatura ambiente;
Passar esponja com água morna no corpo do bebé;
Promover o repouso;
Alimentar.

Se a situação não reverter, avaliar com o termómetro digital, na região axilar.

Vacinação

A vacina hexavalente é feita aos 2 e 6 meses, é composta por seis outras vacinas. O efeito é exatamente o mesmo, esta alteração apenas pretende diminuir o desconforto das picadas para a criança.

Vacinas Extra-plano

É recomendado pelos pediatras a administração de duas outras vacinas extra-plano. As vacinas extra-plano não são gratuitas.

vacina contra a N. meningitidis do grupo b
vacina contra o rotavírus

Depois da vacinação pode ocorrer:

Sinais inflamatórios no local da injeção
Febre baixa 38-38.5ºC
Duração 1 a 3 dias

Como atuar:

Massagem ligeira no local
Aplicar gelo envolto num pano, 3-5minutos, 2x dia
NÃO administrar medicação sem consultar um profissional de saúde

INFORMAÇÕES ADICIONAIS

Teste do pezinho

Rastreio de doenças congénitas
Realiza-se no centro de saúde, entre o 3º e o 6º dia
Poderão consultar o resultado online
Os pais só serão contactados se os resultados estiverem alterados ou se houver necessidade de qualquer confirmação.

Consultas de vigilância

REFLEXOS

O recém-nascido apresenta vários reflexos, que são puramente uma resposta corporal automática e involuntária a certos estímulos provocados na criança.

Reflexo de Babinski: Desaparece depois do primeiro ano de idade.
Reflexo de Moro: Este reflexo desaparece aos 6 meses.
Reflexo de marcha: Presente durante as primeiras 4 semanas de vida.
Reflexo Perioral e Sucção: Desaparece pelos 3/4 meses.
Reflexo de fuga à asfixia