O Melhor de Nós
Amamentação
A amamentação é a forma mais natural do bebé conseguir os nutrientes que necessita para crescer de forma saudável (promoção da saúde da criança, prevenção de doenças e diminuição da mortalidade neonatal). Contudo, a decisão de amamentar não deixa de ser uma opção pessoal e deve ser respeitada.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda:
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Amamentação exclusiva durante aos primeiros seis meses de vida;
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Amamentação como complemento até aos 2 anos de idade.
Vantagens
Para a Mãe
Para o bebé
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Promove a ligação ao bebé;
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Promove a involução uterina;
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Menor risco de hemorragia pós-parto;
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Efeito protetor contra o cancro da mama;
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Recuperação mais rápida do peso.
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Melhor alimento para o bebé;
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Promove o desenvolvimento cognitivo;
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Previne infeções e alergias;
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Treino dos músculos faciais;
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Previne a diabetes juvenil, obesidade e asma na infância;
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Facilita a digestão e absorção;
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Favorece o vínculo afetivo.
PARA A FAMÍLIA
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Económico;
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Ecológico;
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Prático;
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Sempre disponível e à temperatura ideal.
Produção e Composição do leite
A mama é a responsável pela produção do leite. Este é armazenado na aréola, em pequenos reservatórios. Daí é transportado pelos ductos e exteriorizado nos mamilo.
A produção e libertação de leite é estimulada por:
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Sentimentos agradáveis
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Momentos de relaxamento e de intimidade com o bebé
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Amamentação em regime livre, em ambiente calmo
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Esvaziamento total das mamas
características dos vários tipos de leite
O leite vai sofrendo alterações durante o período de amamentação. Ocorrem variações da coloração e da composição, que permitem o aporte de diferentes nutrientes, essenciais para o crescimento e desenvolvimento do bebé. Ao longo da amamentação, a quantidade de leite produzido aumenta consoante as mamadas, de modo a cobrir as necessidades nutritivas do bebé.
Colostro
leite de transição
leite maduro
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Produzido em pequenas quantidades;
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Concentrado nutricional: rico em proteínas, hidratos de carbono, sais minerais e anticorpos e pobre em gordura;
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Funciona como uma "primeira vacina";
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Atua como uma capa protetora do tubo digestivo do bebé, facilitando o funcionamento do estômago.
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Não se altera ao longo da mamada.
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Produzido em maior quantidade e entre o 2º e 5º dia pós-parto aquando da subida do leite;
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É rico em todos os nutrientes;
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O teor de gordura aumenta ao longo da mamada, à medida que o bebé esvazia a mama.
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Produzido a partir do 15º dia;
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A composição química altera-se de acordo com as necessidades do bebé;
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As suas características alteram-se ao longo da mamada- o primeiro leite a sair da mama denomina-se por leite anterior ( rico em água e anticorpos) e o seguinte, leite posterior ( rico em gordura).
frequência e duração das mamas
duração
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Depende do ritmo de cada bebé (habitualmente dura entre 15-20min, podendo ir até 30 minutos ou mais).
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A partir do 1º mês, grande parte dos bebés mama 90% do que necessita em 4 minutos.
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O mais importante não é a duração da mamada mas sim a presença de sinais de saciedade e o esvaziamento da mama.
frequência
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Durante os primeiros dias, o bebé pode não acordar para mamar. O bebé mama, em média 8-12 vezes por dia, sendo que é fundamental os pais assegurarem que faz, pelo menos, 8 refeições por dia.
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Quando a amamentação estiver bem estabelecida, deve ser feita em regime livre (quando o bebé mostra sinais de fome), mantendo sempre, pelo menos, 8 refeições por dia.
SINAIS DE FOME
SINAIS PRECOCES
O bebé fica agitado
Abre a boca
Vira a cabeça à procura da mama
Estica-se
Coloca a mão na boca
SINAIS tardios
Choro forte
Arqueia as costas
Tem dificuldades em adaptar-se à mama
Na presença destes sinais, deve acalmar-se primeiro o bebé antes de o amamentar (falando com ele, dando-lhe colo, acarinhando-o, etc…)
Estratégias para acordar o bebé
O bebé pode estar sonolento no início da mamada ou ficar sonolento ao longo desta. Para o manter acordado e garantir o correto esvaziamento da mama, podemos utilizar algumas estratégias.
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Tocar na planta dos pés, orelhas e nariz do bebé
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Realizar massagem nas costas e no tronco suavemente
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Retirar a roupa ao bebé
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Mudar a fralda
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Ajustar a iluminação
SINAIS DE BOA PEGA
Uma boa pega vai ajudar a saída do leite e a esvaziar a mama, o que evita problemas como fissuras nos mamilos e ingurgitamento mamário.
São sinais de boa pega:
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Firme tração do mamilo
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Boca bem aberta
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Bochechas arredondadas
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Deglutição audível
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O queixo do bebé toca na mama
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Lábio inferior virado para fora
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É visível mais aréola acima da boca do bebé
SINAIS DE TRANSFERÊNCIA DO LEITE
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Sucções lentas e profundas, com pausas;
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Bochechas cheias, ouve-se o som da deglutição;
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O bebé mama calmamente;
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Termina a mamada e o bebé parece saciado;
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A mãe não sente dor;
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A mãe sente que a mama está menos cheia depois da mamada do que antes da mamada.
sinais de saciedade
Sucção mais lenta
Fica relaxado ou adormece após a mamada
Larga espontaneamente a mama
Interessado na Socialização
Chora com moderação
Posições para amamentar
Existem várias posições para amamentar, o importante é que:
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A mãe mantenha uma postura correta (coluna alinhada, apoio para as costas e braços, pés apoiados no chão), que a mantenha confortável;
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O bebé encare a mama de frente, sem ter que virar a cabeça, e tenha a boca e o nariz ao nível da mama.
Tradicional
Cavalinho
Invertida
Deitada
sinais de que a amamentação está a ser eficaz
Seis ou mais micções diárias, apartir do 6º dia.
Uma ou mais dejeções por dia, moles e amareladas. A partir do 4º dia de vida, o bebé tem habitualmente, pelo menos, três dejeções por dia, tendencialmente amareladas e pastosas
O bebé começa a aumentar de peso a partir das duas primeiras semanas pós-parto (25-30g/dia).***
Apresenta um aspeto saudável, está mais alerta e responsivo
*** Após a perda de peso na primeira semana (5-10% do peso à nascença) e a recuperação do mesmo até ao final da segunda, é esperado que o bebé, se amamentado exclusivamente, aumente 18-20 g/dia.
cuidado às mamas
Durante a amamentação é recomendado que a mãe tenha os seguintes cuidados:
A higiene das mamas/mamilo tem ser realizada uma vez por dia apenas com água. A secagem das mamas/mamilos é feita por pressão e sem fricção. Devem ficar bem secos, para evitar lesões causadas pela humidade.
No final de cada mamada, a mulher deve utilizar o seu leite para o cuidado das mamas/mamilos, em vez de utilizar cremes ou pomadas, uma vez que este tem propriedades anti-inflamatórias e anti-infeciosas.
A escolha de um soutien adequado, feito de um tecido confortável (algodão), com alças largas e, ainda, com um suporte adequado ao peso do peito.
alimentação durante a amamentação
Durante a amamentação, é recomendado que a mulher tenha uma alimentação equilibrada e completa. Esta alimentação não só vai suprir as necessidades de nutrientes da mulher, como vai desenvolver o paladar do bebé.
Deve-se observar as reações do bebé (por exemplo cólicas, diarreia ou manchas no corpo) e, caso haja algum agravamento e a mãe associar a um determinado alimento, deve-se retirar da dieta e reintroduzi-lo aos poucos mais tarde, a fim de verificar se existe relação.
Ingestão de água, a mãe deve manter-se hidratada e beber água frequentemente. Não deve esperar até ter sede, visto que esta é um sinal de desidratação.
CONSUMO DE OUTRAS SUBSTÂNCIAS
CAFÉS E BEBIDAS COM CAFEÍNA
O consumo de café e bebidas com cafeína fazem parte das substâncias que devem ser evitadas durante a gravidez e a amamentação.
Se a mulher tomar café (1 a 2 cafés/dia), deve analisar se o seu consumo provoca alguma reação no bebé (por exemplo, irritabilidade ou dificuldade em dormir).
ÁLCOOL
O álcool em doses iguais ou superiores a 0,3g/kg pode reduzir a produção de leite. É importante saber que a quantidade de álcool encontrada no leite é igual à quantidade encontrada no sangue da mãe.
O álcool pode também levar a uma redução da produção de leite e a um desmame precoce, devido à alteração do sabor e do odor do leite.
TABACO
MEDICAMENTOS
Pode no bebé provocar: vómitos, diarreia, perturbação do sono, doenças respiratórias, etc.
A quantidade de nicotina libertada no leite é cerca de 3x superior à do sangue, levando assim à diminuição da quantidade de leite e ao abandono da amamentação.
Alguns medicamentos podem interferir na composição do leite e apresentar efeitos secundários prejudiciais ao bebé.
Se estiver a amamentar e se tiver que tomar alguma medicação, deve sempre consultar o seu médico.
