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Amamentação

  1. Amamentação exclusiva

  2. Vantagens da amamentação

  3. A mama

  4. Produção de leite

  5. Evolução do estômago do bebé

  6. Composição do leite

  7. Frequência e duração das mamadas

  8. Sinais de Fome

  9. Posições para amamentar

  10. Estratégias para acordar o bebé durante a mamada

  11. Sinais de saciedade

  12. Colocar a eructar

  13. Sinais de ingestão nutricional suficiente

  14. Alimentação durante a amamentação

  15. Consumo de outras substâncias

  16. Cuidado às mamas

  17. Vencer desafios

Realizar uma introdução

Amamentação exclusiva

A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a amamentação exclusiva após o nascimento e durante os primeiros seis meses de vida e como complemento até aos 2 anos de idade.

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Vantagens da amamentação

Para o bebé

  • Favorece o desenvolvimento cognitivo

  • Favorece o desenvolvimento da musculatura e parte óssea da boca e da face

  • Favorece o desenvolvimento do sistema imunológico, gastrointestinal  e respiratório

  • Previne a diabetes e obesidade infantil

  • Garante o melhor alimento para o bebé​

Para a mãe

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  • Favorece o vínculo entre mãe-filho

  • Favorece  a recuperação do peso anterior à gravidez

  • Menor risco de hemorragia pós-parto

  • Ajuda o útero a voltar ao seu tamanho e posição normais

  • Previne o cancro do ovário e da mama, e osteoporose

A Mama

A mama é uma glândula constituída por células produtoras de leite. O leite sai através dos ductos que o transportam até ao exterior da mama, onde são visíveis como pequenos orifícios no exterior do mamilo.

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Produção e libertação de leite

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A produção e libertação de leite é estimulada quando a mãe: 

  • Experiencia sentimentos agradáveis

  • Experiencia momentos de relaxamento e de intimidade com o bebé

  • Amamenta em regime livre, num ambiente calmo

  • Garante que o bebé esvazia totalmente as mamas.

Evolução do estômago do bebé

A quantidade de leite produzida pela glândula mamária é sempre adequada às necessidades fisiológicas e capacidade gástrica do bebé.

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Composição do leite

O leite materno sofre alterações ao longo do período de amamentação e da mamada. Ocorrem variações da coloração e da composição, que permitem o aporte de diferentes nutrientes, essenciais para o crescimento e desenvolvimento do bebé.

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colostro

É o primeiro leite a ser produzido. A sua produção começa no segundo trimestre de gestação até ao 3º ao 5º dia pós-parto. Contém algumas características específicas:​

  • Coloração amarela ou por vezes alaranjada

  • Produzido em pequenas quantidades

  • Rico em componentes imunológicos

  • Elevado conteúdo proteico e de sais minerais

  • Baixo teor de gordura

leite de transição

É o segundo leite a ser produzido. A sua produção começa a partir do 5º dia pós-parto. Contém algumas características específicas:

  • Coloração acinzentada

  • Apresenta todos os macronutrientes

  • Produzido em maior quantidade

  • As suas características alteram-se ao longo da mamada

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leite maduro

Começa a ser produzido por volta do 15º dia pós-parto,apresenta como características especificas:

  • Aspeto mais denso e branco

  • A composição química altera-se de acordo com as necessidades do bebé

  • As suas características alteram-se ao longo da mamada

Frequência e duração das mamadas

Frequência:

  • amamentar quando o bebé mostra sinais de fome (regime livre)

  • assegurar que o intervalo entre mamadas não é superior a 3 horas durante o dia e 4 horas durante a noite​

Duração:

  • depende do ritmo de cada bebé

  • não é indicativo de saciedade

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Sinais de fome

Sinais precoces:

  • Fica irrequieto

  • Procura abocanhar qualquer objeto que esteja na região peri-bucal

  • Movimenta a cabeça à procura de alimento

  • Suga vigorosamente os dedos

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Sinais tardios:

  • Choro forte

  • Arquemento das costas

  • Dificuldade em adaptar-se à mama

Posições para amamentar

Para a mãe:

  • Aproximar o bebé da mama

  • Manter as costas, braços e pés bem apoiados com a coluna alinhada e os joelhos em ângulo reto

  • Postura de deitada ou sentada

Para o bebé:

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Posição de cavaleiro

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Posição tradicional

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Posição de deitada

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Posição de râguebi

Sinais de Boa pega

  • Abocanhar grande parte da aréola abaixo do  mamilo

  • Bochechas redondas

  • Boca bem aberta com o lábio inferior virado para fora

  • Contacto ocular com a mãe

  • O queixo do bebé está encostado à mama

  • A língua pode ser observada entre o lábio inferior e a mama​

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Para a mãe ajudar o bebé a realizar uma boa pega pode:

  • Segurar a base da mama, longe da aréola, com a mão em posição de “C”

  • Direcionar o mamilo para o nariz do bebé

  • Tocar com o mamilo no lábio superior do bebé

  • Aguardar que o bebé abra bem a boca e nessa altura aproximá-lo bem da mama

Estratégias para acordar o bebé durante a mamadA

  • Comunicar com o bebé

  • Tocar na planta dos pés, orelhas e nariz do bebé

  • Retirar a roupa ao bebé

  • Realizar massagem nas costas e no tronco de forma suave e firme

  • Mudar a fralda 

  • Ajustar a iluminação

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Sinais de saciedade

  • Sucção mais lenta

  • Larga espontaneamente a mama

  • Fica relaxado ou adormece após a mamada

  • Interessado na socialização

  • Chora com moderação

Colocar a eructar

Benefícios

  • Previne cólicas 

  • Diminui episódios de regurgitação

  • se for realizada a meio da mamada

Posicionamentos

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Existe algumas posições possíveis que facilitam a eructação: 

  • colocar a criança na posição vertical com a cabeça encostada ao ombro, colocando uma das mãos nas nádegas do bebé dando palmadas ligeiras e suaves, enquanto a outra mão exercer ligeira pressão nas costas.

  • sentar o bebé no colo, usando uma das mãos para segurar a cabeça, ligeiramente inclinado para a frante, dando palmadas ligeiras e suaves nas costas.

  • colocar o bebé deitado sobre as pernas em decúbito ventral, dando palmadas suaves e ligeiras nas costas. 

Sinais de ingestão nutricional suficiente

O bebé apresenta:

  • Seis ou mais micções diárias

  • Uma ou mais dejeções moles diárias, amareladas e, a partir do 4º dia de vida, pelo menos 3 dejeções diárias

  •  Aspeto saudável, está alerta e responsivo

  • Aumento de peso 

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Não há necessidade de ter restrições alimentares. 

Recomenda-se apenas uma alimentação saudável, equilibrada e completa tendo por base a roda dos alimentos.

No entanto, há que ter em conta que existem alimentos que podem alterar o sabor do leite, causar formação de gases, irritação do bebé e reações alérgicas.

Consumo de outras substâncias

Alimentação durante a amamentação

  • A cafeína pode causar agitação e distúrbios do sono no bebé

  • O álcool bloqueia e diminui a saída do leite

  • O bebé que vive em contacto com o fumo do tabaco apresenta um maior risco de morte súbita e de desenvolver doenças do trato respiratório, como pneumonias e bronquites

  • Alguns medicamentos são supressores do processo de lactação e por isso estão contraindicados

Cuidados às mamas

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De forma a prevenir complicações é necessario ter alguns cuidados:

  • Realizar a higiene diária com água

  • Colocar gotas de leite materno nas mamas após as mamadas

  • Usar sutiãs largos e adequados ao tamanho das mamas

  • Colocar as mamas ao ar, de forma a manterem-se sempre secas

Fissuras

Fendas nos mamilos que causam dor e desconforto.

 

Para prevenir:

  • Boa pega e posição adequada

  • Higiene adequada das mamas

  • Se for necessário interromper a mamada, a mãe deve colocar um dedo na boca do bebé para interromper a sucção

  • Colocar gotas de leite materno no mamilo

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Para tratar:

  • Colocar os mamilos ao ar

  • Iniciar a amamentação pelo mamilo não doloroso

  • Utilizar mamilos de silicone, discos de amamentação e protetores de mamilo

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